皮膚科

湿疹は、皮膚に赤み、かゆみ、ブツブツ、水ぶくれなどが生じる炎症性の皮膚疾患です。かぶれ（接触皮膚炎）は、特定の物質が皮膚に触れることで起こるアレルギー反応や刺激反応によって生じます。金属アクセサリー、化粧品、洗剤、植物、ゴム製品などが原因となることが多く、原因物質を特定して避けることが治療の基本です。症状に応じてステロイド外用薬や保湿剤を使用し、かゆみが強い場合には抗ヒスタミン薬の内服も併用します。

アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能低下とアレルギー反応が組み合わさって起こる慢性的な皮膚疾患です。強いかゆみを伴う湿疹が繰り返し現れ、顔、首、肘の内側、膝の裏側などに好発します。乳幼児期に発症することが多いですが、大人になってから発症したり、症状が続いたりするケースもあります。治療では、スキンケアによる保湿、ステロイド外用薬や免疫抑制外用薬による炎症のコントロール、抗ヒスタミン薬によるかゆみの緩和を組み合わせます。

じんましんは、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う疾患です。数時間から24時間以内に消えることが多いですが、別の場所に次々と新しい発疹が現れることもあります。食物、薬剤、感染症、ストレス、寒冷・温熱刺激などさまざまな原因がありますが、原因が特定できない特発性じんましんも少なくありません。治療方法は、抗ヒスタミン薬の内服が中心となり、症状が改善するまで服用を続けます。

水虫は、白癬菌というカビ（真菌）が皮膚に感染して起こる疾患です。足の指の間がジュクジュクする趾間型、足の裏に小さな水ぶくれができる小水疱型、かかとが厚く硬くなる角質増殖型などのタイプがあります。かゆみを伴うことが多いですが、角質増殖型ではかゆみがない場合もあります。また、爪に感染すると爪白癬となり、爪が白く濁ったり厚くなったりします。治療方法は、抗真菌薬の外用が基本であり、爪白癬や広範囲の感染では内服薬を使用することもあります。

帯状疱疹は、子どもの頃に感染した水ぼうそうのウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）が神経に潜伏し、免疫力が低下したときに再活性化して発症する疾患です。体の片側に帯状に赤い発疹と水ぶくれが現れ、ピリピリ、チクチクとした強い痛みを伴います。特に高齢の方や免疫力が低下している方に多く見られます。治療方法は、できるだけ早く抗ウイルス薬の内服を開始することが重要であり、発疹が現れてから72時間以内の治療開始が推奨されています。

ニキビは、毛穴に皮脂が詰まり、アクネ菌が増殖して炎症を起こす疾患です。思春期に多く見られますが、大人になってもホルモンバランスの乱れやストレス、不規則な生活習慣などが原因で発症することがあります。白ニキビ、黒ニキビ、赤ニキビ、膿を持った黄ニキビなど、段階によって症状が異なります。治療では、毛穴のつまりを改善する外用薬、アクネ菌を抑える抗菌薬の外用・内服、炎症を抑える薬などを組み合わせます。重症の場合はニキビ跡が残ることもあるため、早めの治療が大切です。

イボ（尋常性疣贅）は、ヒトパピローマウイルス（HPV）が皮膚に感染して起こる良性腫瘍です。手足の指や足の裏に多く見られ、表面がザラザラしています。治療では、液体窒素による凍結療法が一般的であり、複数回の治療が必要になることがあります。ウオノメとタコは、特定の部位に繰り返し圧力がかかることで皮膚が厚く硬くなる状態です。ウオノメは中心に芯があり、歩くと痛みを感じます。治療では、硬くなった角質を削り取ります。また、生活指導として根本の原因となる足への圧力を軽減するよう靴選びやインソール使用を指導します。